WIA bezwaar maken tegen een beslissing van UWV: praktische uitleg

Een WIA bezwaar maken kan nodig zijn als u het niet eens bent met een beslissing van het UWV over uw uitkering na langdurige ziekte. Dat kan bijvoorbeeld gaan om de vraag of u recht heeft op een WIA-uitkering, hoeveel arbeidsongeschikt u bent geacht te zijn, of welke uitkering volgens het UWV past bij uw situatie. Een WIA-besluit kan grote financiële gevolgen hebben. Daarom is het belangrijk om snel en zorgvuldig te beoordelen of bezwaar zinvol is.

Als u een besluit of brief van het UWV heeft ontvangen, is het verstandig om de inhoud direct te laten controleren. De brief of het besluit wordt altijd gratis beoordeeld. Zo krijgt u snel duidelijkheid over de kans van slagen en de vervolgstappen. Bezwaarportaal geeft gratis eerstelijns advies en kijkt met u mee naar de kern van het probleem. Zo nodig volgt doorverwijzing naar een gespecialiseerde advocaat. Bezwaarportaal is landelijk actief, dus u kunt overal in Nederland terecht voor hulp bij uw bezwaar.

Gratis beoordeling van uw WIA-besluit

Niet elk WIA-besluit hoeft automatisch onjuist te zijn, maar er kunnen wel fouten in staan. Denk aan een onjuiste medische beoordeling, een te beperkte weergave van uw klachten of een arbeidskundige berekening die niet goed aansluit op uw situatie. Juist daarom is het verstandig om het besluit eerst te laten bekijken.

Bij een gratis beoordeling wordt vooral gekeken naar:

• de inhoud van de WIA-beslissing;
• de datum van de brief en de bezwaar-termijn;
• de medische beoordeling door de verzekeringsarts;
• de arbeidskundige beoordeling door de arbeidsdeskundige;
• het vastgestelde arbeidsongeschiktheidspercentage;
• de geselecteerde functies die volgens het UWV nog passend zouden zijn.

Op basis daarvan kunt u sneller bepalen of bezwaar maken verstandig is. Wacht daarom niet onnodig af als u twijfelt.

Termijn: controleer altijd de brief

De bezwaartermijn is cruciaal. Controleer altijd de termijn in de brief. Bij veel bezwaarzaken geldt zes weken, maar de brief zelf blijft altijd leidend. Dat betekent dat u niet alleen op een algemene regel moet vertrouwen, maar altijd moet kijken naar wat het UWV in uw eigen besluit heeft vermeld.

Als de termijn bijna afloopt, is het verstandig om niet te wachten tot alle bewijsstukken compleet zijn. Wacht niet tot alle bewijsstukken compleet zijn als de termijn bijna afloopt. In veel gevallen kan dan eerst een pro-forma bezwaar worden ingediend, zodat de termijn veilig wordt gesteld. Daarna kunnen de gronden en stukken nog worden aangevuld.

Pro-forma bezwaar

Een pro-forma bezwaar is een voorlopig bezwaar. Daarmee laat u op tijd weten dat u het niet eens bent met de beslissing, zonder dat uw hele inhoudelijke onderbouwing al klaar hoeft te zijn. Dit kan belangrijk zijn als u nog wacht op medische informatie, een deskundigenrapport of aanvullende stukken van behandelaars.

Let op: een pro-forma bezwaar is geen eindpunt. Daarna moet het bezwaar meestal nog worden aangevuld met de inhoudelijke redenen en de onderbouwing waarom het besluit volgens u niet klopt.

De juridische toets bij een WIA-beslissing

Een WIA-zaak draait vaak om de vraag of het UWV uw beperkingen juist heeft vastgesteld en of de geselecteerde functies echt passend zijn. Het bezwaar richt zich daarom meestal op de combinatie van medische en arbeidskundige beoordeling.

De kernpunten zijn meestal:

• wat de verzekeringsarts heeft vastgesteld over uw beperkingen;
• of alle klachten voldoende zijn meegenomen;
• of de medische informatie juist is gewogen;
• of de arbeidsdeskundige passende functies heeft geselecteerd;
• of de belasting in die functies binnen uw belastbaarheid valt;
• of het arbeidsongeschiktheidspercentage correct is berekend.

Bij langdurige ziekte kan het voorkomen dat iemand zich in de praktijk veel beperkter voelt dan het UWV op papier vastlegt. Soms sluiten de aangenomen functies niet goed aan bij de werkelijke beperkingen. Ook kan het gebeuren dat de medische rapportage bepaalde klachten te beperkt uitlegt. In bezwaar kunt u juist deze punten laten toetsen.

Welke stukken zijn belangrijk?

Voor een sterk bezwaar is het belangrijk om goed te onderbouwen waarom het besluit niet klopt. Welke stukken nodig zijn, hangt af van uw situatie. Vaak zijn de volgende documenten relevant:

• de beslissing of brief van het UWV;
• de Functionele Mogelijkhedenlijst of andere medische beoordeling, als die is meegestuurd;
• verslagen van de verzekeringsarts en arbeidsdeskundige;
• informatie van uw huisarts, specialist of behandelaar;
• een overzicht van uw klachten en beperkingen in het dagelijks leven;
• loonstroken of gegevens over uw werk, als die relevant zijn;
• eventuele eerdere besluiten of correspondentie.

Het is niet altijd nodig om al deze stukken direct mee te sturen. Belangrijker is dat u op tijd bezwaar maakt en daarna inhoudelijk aanvult waar nodig. Medische informatie moet aansluiten op de echte discussie: welke beperkingen zijn er, en welke gevolgen hebben die voor werken?

Drie praktijkvoorbeelden

1. Te lage inschatting van de beperkingen

Iemand ontvangt een WIA-beslissing waarin wordt aangenomen dat hij nog bepaalde werkzaamheden kan doen, terwijl hij in het dagelijks leven last heeft van ernstige vermoeidheid, concentratieproblemen en pijnklachten. De verzekeringsarts heeft deze klachten volgens de betrokkene te licht beoordeeld. In bezwaar kan worden aangevoerd dat de medische belastbaarheid niet juist is vastgesteld en dat daardoor ook de arbeidskundige uitkomst niet klopt.

2. Geselecteerde functies sluiten niet aan

Een andere rechtzoekende krijgt te horen dat passende functies zijn gevonden op basis van het arbeidsdeskundige onderzoek. Maar in die functies komen handelingen voor die botsen met de vastgestelde beperkingen, zoals lang staan, frequent reiken of werken onder tijdsdruk. Dan kan bezwaar zich richten op de vraag of de geselecteerde functies wel echt geschikt zijn voor de betrokkene.

3. Onvoldoende onderbouwing van het arbeidsongeschiktheidspercentage

In een derde situatie stelt het UWV een arbeidsongeschiktheidspercentage vast dat leidt tot een lagere uitkering of geen recht op een uitkering. De verzekerde twijfelt of de berekening wel klopt, omdat bepaalde beperkingen zijn onderschat en daardoor te veel functies geschikt zijn geacht. In bezwaar kan dan worden gevraagd om een herbeoordeling van zowel de medische als de arbeidskundige kant van het dossier.

Wanneer een advocaat, pro deo of rechtsbijstand

Niet ieder bezwaar hoeft meteen met een advocaat, maar bij een ingewikkelde WIA-zaak kan juridische hulp wel belangrijk zijn. Zeker als er discussie is over medische rapporten, functies of een complexe berekening, kan een gespecialiseerde advocaat helpen om het bezwaar scherp te formuleren.

Een advocaat is in WIA-zaken vaak pro deo mogelijk. Dat betekent dat de overheid in veel gevallen een groot deel van de kosten betaalt, afhankelijk van uw inkomen en vermogen. Daardoor kan juridische hulp voor veel rechtzoekenden bereikbaar blijven.

Als pro deo niet kan, kan een rechtsbijstandsverzekering soms dekking bieden afhankelijk van de polisvoorwaarden. Het is verstandig om de polis goed te controleren, omdat niet elke verzekering dezelfde dekking biedt en soms een meldingsplicht of wachttijd geldt.

Hoe Bezwaarportaal helpt

Bezwaarportaal helpt rechtzoekenden bij het beoordelen en starten van bezwaar tegen een WIA-beslissing. U hoeft niet zelf direct alles juridisch uit te zoeken. Eerst wordt het besluit of de brief gratis bekeken. Daarna krijgt u gratis eerstelijns advies over de vraag of bezwaar verstandig is en welke vervolgstap past.

Als de zaak meer juridische diepgang vraagt, volgt doorverwijzing naar een gespecialiseerde advocaat. Zo krijgt u hulp die past bij de zwaarte van uw dossier. Omdat Bezwaarportaal landelijk actief is, maakt het niet uit waar u woont: u kunt overal in Nederland terecht.

Deze aanpak is vooral handig als de termijn kort is. Dan kan snel worden beoordeeld of een pro-forma bezwaar nodig is en welke informatie later nog moet worden aangevuld.

Veelgemaakte fouten bij WIA bezwaar maken

In de praktijk gaan bezwaren vaak mis door eenvoudige maar kostbare fouten. Denk bijvoorbeeld aan:

• te laat bezwaar indienen;
• niet controleren wat in de brief als termijn staat;
• wachten met indienen tot alle stukken binnen zijn;
• alleen algemeen aangeven dat u het niet eens bent met het besluit;
• geen onderscheid maken tussen medische en arbeidskundige bezwaren;
• geen uitleg geven over de dagelijkse gevolgen van de beperkingen;
• vergeten dat de geselecteerde functies inhoudelijk moeten worden beoordeeld.

Juist bij WIA-zaken is het belangrijk om concreet te maken waar het besluit volgens u tekortschiet. Dat maakt het bezwaar sterker en overzichtelijker.

CTA

Heeft u een WIA-besluit of brief van het UWV ontvangen en wilt u WIA bezwaar maken? Laat het document dan eerst gratis beoordelen. Bezwaarportaal geeft gratis eerstelijns advies, kijkt mee naar de termijn en beoordeelt of bezwaar zinvol is. Zo nodig wordt u doorverwezen naar een gespecialiseerde advocaat. De hulp is landelijk beschikbaar, en in veel gevallen kan een advocaat op basis van pro deo worden ingezet. Als pro deo niet mogelijk is, kan een rechtsbijstandsverzekering soms dekking bieden afhankelijk van de polisvoorwaarden.

Wacht niet te lang. Controleer de brief, bewaak de termijn en laat uw WIA-besluit snel beoordelen.