Bezwaar tegen WIA beslissing van UWV: praktische uitleg

Bezwaar WIA beslissing: wat kunt u doen na een besluit van het UWV?

Heeft u een bezwaar WIA beslissing ontvangen van het UWV? Dan kan dat veel vragen oproepen. Zeker als u al langere tijd ziek bent geweest en u na een WIA-keuring te horen krijgt dat u minder arbeidsongeschikt bent dan u zelf ervaart, of zelfs helemaal geen recht meer heeft op een uitkering. Een WIA-besluit is juridisch en medisch vaak complex. Het draait niet alleen om uw klachten, maar vooral om de manier waarop het UWV uw belastbaarheid heeft beoordeeld, welke functies zijn geselecteerd en welk arbeidsongeschiktheidspercentage daaruit volgt.

In dit artikel leest u wat belangrijk is bij bezwaar tegen een WIA-beslissing, welke termijn geldt, welke stukken helpen en wanneer juridische hulp verstandig is. Ook leggen we uit hoe Bezwaarportaal daarbij kan ondersteunen.

Uw besluit of brief wordt altijd gratis beoordeeld

Wanneer u een besluit of brief over uw WIA-uitkering heeft ontvangen, wordt dit altijd gratis beoordeeld. U hoeft dus niet eerst zelf uit te zoeken of bezwaar zinvol is. Bezwaarportaal kijkt naar de inhoud van de brief, de datum van verzending en de kern van het UWV-besluit.

Dat is belangrijk, omdat bij een WIA-beslissing vaak meerdere onderdelen samen bepalend zijn voor de uitkomst:

• de medische beoordeling door de verzekeringsarts;
• de vastgestelde beperkingen in de Functionele Mogelijkhedenlijst of een vergelijkbare beoordeling;
• de arbeidskundige beoordeling door de arbeidsdeskundige;
• de functies die door het UWV zijn geselecteerd;
• het uiteindelijke arbeidsongeschiktheidspercentage.

Op basis van die eerste gratis beoordeling kan worden ingeschat of bezwaar verstandig is en welke stappen nodig zijn.

Controleer altijd de termijn in de brief

Bij een bezwaar WIA beslissing is de termijn heel belangrijk. Controleer altijd de termijn in de brief. In veel bezwaarzaken geldt een termijn van zes weken, maar de brief zelf blijft leidend. Het is dus altijd nodig om te lezen wat het UWV precies heeft vermeld.

Wacht niet tot u alle bewijsstukken compleet heeft als de termijn bijna afloopt. Als de bezwaartermijn bijna verstrijkt, kan een pro-forma bezwaar vaak verstandig zijn. Daarmee laat u op tijd weten dat u bezwaar maakt, terwijl u de inhoud later nog kunt aanvullen. Zo voorkomt u dat u door tijdsdruk te laat bent.

Een pro-formabezwaar is vooral nuttig wanneer u nog wacht op medische informatie, een recente brief van de behandelaar of een nadere toelichting van een deskundige. De hoofdzaak is dan dat uw bezwaar op tijd binnen is.

De juridische toets bij een WIA-beslissing

Bij bezwaar tegen een WIA-beslissing kijkt men meestal niet alleen naar de uitkomst, maar naar de onderbouwing daarvan. De kernvraag is of het UWV uw situatie zorgvuldig en juist heeft beoordeeld.

1. Heeft de verzekeringsarts uw beperkingen juist vastgesteld?

De verzekeringsarts beoordeelt welke medische beperkingen u heeft door ziekte of gebrek. Daarbij gaat het bijvoorbeeld om fysieke, psychische of energetische beperkingen. In bezwaar kan relevant zijn of alle klachten zijn meegewogen, of het onderzoek zorgvuldig is geweest en of de beperkingen voldoende zijn vastgelegd.

2. Sluit de arbeidskundige beoordeling aan op die beperkingen?

De arbeidsdeskundige bekijkt vervolgens welke functies u, ondanks uw beperkingen, nog zou kunnen verrichten. Daarbij worden functies geselecteerd die passen bij de beoordeling van de verzekeringsarts. Als die koppeling niet goed klopt, kan het arbeidsongeschiktheidspercentage te laag uitvallen.

3. Zijn de geselecteerde functies passend?

Een bezwaar kan ook gaan over de vraag of de geselecteerde functies daadwerkelijk binnen uw belastbaarheid vallen. Soms zijn functies theoretisch passend op papier, maar niet passend als de beperkingen goed worden bekeken. Dan kan bezwaar inhoudelijk kansrijk zijn.

4. Is het arbeidsongeschiktheidspercentage juist berekend?

Het percentage bepaalt vaak of u recht heeft op een WIA-uitkering en zo ja, op welke hoogte. Een verschil in medische of arbeidskundige beoordeling kan dus grote gevolgen hebben. Daarom is een goede toets van de onderliggende berekening belangrijk.

Welke stukken zijn nodig bij bezwaar?

Voor een goed bezwaar tegen een WIA-beslissing zijn meestal verschillende stukken relevant. Niet alles hoeft direct compleet te zijn, zeker niet wanneer de termijn bijna afloopt. Wel helpt het om zo snel mogelijk overzicht te krijgen.

• het besluit of de brief van het UWV;
• de medische informatie die u al heeft, zoals brieven van huisarts, specialist of behandelaar;
• eventuele verslagen van onderzoek of behandeling;
• uw eigen toelichting op de klachten, beperkingen en dagelijkse gevolgen;
• gegevens over werk, belastbaarheid en het verloop van de ziekteperiode;
• een toelichting op waarom de geselecteerde functies volgens u niet passend zijn, als u die functies kent.

Een bezwaar is sterker wanneer duidelijk wordt gemaakt hoe uw klachten uw functioneren beperken in het dagelijks leven en op het werk. Het gaat niet alleen om de diagnose, maar vooral om de gevolgen daarvan in uw situatie.

Drie praktijkvoorbeelden van bezwaar tegen een WIA-beslissing

Voorbeeld 1: te beperkte medische beoordeling

Iemand ontvangt een WIA-beslissing waarin het UWV uitgaat van beperkte klachten, terwijl er inmiddels specialistische informatie is waaruit blijkt dat de beperkingen zwaarder zijn. De persoon kan bijvoorbeeld nauwelijks langdurig zitten, staan of concentreren. In bezwaar wordt aangevoerd dat de verzekeringsarts deze klachten te licht heeft ingeschat. Dan kan het bezwaar zich richten op de medische onderbouwing van het besluit.

Voorbeeld 2: geselecteerde functies passen niet bij de beperkingen

Een andere rechtzoekende krijgt te horen dat hij nog voldoende kan werken in bepaalde functies. Op papier lijken die functies passend, maar bij nader inzien vergen ze tempo, tilbelasting of concentratie die niet goed aansluit op de vastgestelde beperkingen. In bezwaar kan dan worden aangevoerd dat de arbeidsdeskundige functies heeft geselecteerd die in werkelijkheid niet geschikt zijn.

Voorbeeld 3: te laat bezwaar dreigt, pro-forma nodig

Een verzekerde ontvangt een WIA-besluit en wil medische informatie opvragen bij de specialist, maar de termijn loopt bijna af. In plaats van te wachten tot alle stukken er zijn, wordt tijdig een pro-formabezwaar ingediend. Daarna volgt aanvulling met medische en inhoudelijke informatie. Zo blijft de mogelijkheid om bezwaar te maken behouden, ook als nog niet alles compleet is.

Wanneer is een advocaat verstandig?

Niet ieder bezwaar vereist direct een advocaat, maar bij een bezwaar WIA beslissing kan juridische hulp wel verstandig zijn. Dat geldt zeker als het besluit ingrijpende gevolgen heeft voor uw inkomen of als de medische en arbeidskundige beoordeling ingewikkeld is.

Bezwaarportaal geeft gratis eerstelijns advies. Na die eerste beoordeling volgt, als dat nodig is, een doorverwijzing naar een gespecialiseerde advocaat. Zo krijgt u hulp op het moment dat het echt nodig is, zonder dat u onnodig stappen zet.

Veel WIA-zaken komen bovendien in aanmerking voor pro deo rechtsbijstand via een advocaat. Dat betekent dat de overheid, onder voorwaarden, een groot deel van de kosten kan dragen. Of dat in uw geval mogelijk is, hangt af van uw situatie en de geldende regels.

Als pro deo niet kan, kan een rechtsbijstandsverzekering soms dekking bieden, afhankelijk van de polisvoorwaarden. Het is daarom verstandig om uw verzekering goed te laten beoordelen voordat u kosten maakt.

Hoe Bezwaarportaal helpt bij bezwaar tegen een WIA-beslissing

Bezwaar maken tegen een beslissing van het UWV kan spannend zijn. Zeker wanneer u al langere tijd ziek bent en de WIA-beslissing financiële onzekerheid veroorzaakt. Bezwaarportaal helpt u door eerst snel te kijken naar de brief of het besluit.

De aanpak is in grote lijnen als volgt:

1. u stuurt het besluit of de brief in;
2. het document wordt gratis beoordeeld;
3. u krijgt gratis eerstelijns advies over de kansen en de termijn;
4. als het nodig is, wordt u doorverwezen naar een gespecialiseerde advocaat;
5. waar mogelijk wordt gekeken naar pro deo of naar dekking via een rechtsbijstandsverzekering.

Bezwaarportaal is landelijk actief. Dat betekent dat u niet gebonden bent aan uw woonplaats. U kunt dus vanuit heel Nederland hulp krijgen bij een bezwaar tegen een WIA-beslissing.

Veelgemaakte fouten bij bezwaar WIA beslissing

Bij bezwaar tegen een WIA-beslissing gaan dingen regelmatig mis. Door deze fouten te vermijden vergroot u de kans op een zorgvuldig bezwaar.

• te laat indienen en daardoor de termijn missen;
• wachten tot alle medische stukken compleet zijn, terwijl de termijn bijna afloopt;
• alleen zeggen dat u het oneens bent met het besluit, zonder uit te leggen waarom;
• geen aandacht besteden aan de medische beperkingen die de verzekeringsarts heeft vastgesteld;
• niet ingaan op de geselecteerde functies en het arbeidsongeschiktheidspercentage;
• uw dagelijkse beperkingen te algemeen beschrijven, zonder concrete voorbeelden;
• ervan uitgaan dat bezwaar alleen zin heeft als u al perfecte bewijsstukken heeft.

Een bezwaar hoeft niet meteen volledig te zijn, maar het moet wel op tijd zijn. Daarna kunt u het inhoudelijk aanvullen.

Maak nu de eerste stap

Heeft u een bezwaar WIA beslissing ontvangen en wilt u weten wat uw mogelijkheden zijn? Laat uw besluit of brief dan zo snel mogelijk gratis beoordelen. Omdat de termijn in de brief leidend is, is snel handelen belangrijk.

Bezwaarportaal beoordeelt uw brief gratis, geeft gratis eerstelijns advies en verwijst zo nodig door naar een gespecialiseerde advocaat. Daarbij wordt gekeken naar de mogelijkheden voor pro deo of, als dat niet kan, naar mogelijke dekking via uw rechtsbijstandsverzekering op basis van de polisvoorwaarden.

Wacht niet af als de termijn bijna verloopt. Dien zo nodig eerst een pro-formabezwaar in en laat daarna de inhoud verder uitwerken. Zo houdt u de bezwaarroute open en voorkomt u onnodig verlies van rechten.